海外在住です。更年期が辛いために、エストロゲンパッチを処方できな
いかとスイスの病院に受診をしました。子宮内を調べたところ、子宮内
膜層の厚さは測定が困難で、5.7〜7.7mmの範囲で部分的に不規則である
ため、子宮鏡検査 子宮内膜掻爬が必要と言われました。日頃の出血やお
りもの等はありません。スイスでの日帰り手術費用がとても高額であっ
たため、来月日本に帰国の際に手術ができないかと思っております。ス
イスの医師に伺うと、レベルが高い日本で手術をしてきてもよいと言わ
れております。貴院で自費で手術ができますでしょうか。その場合おい
くらぐらいになるかご教示いただければ幸いです。

　まず閉経後の子宮内膜の厚さは1から3mm以内ぐらいです。子宮内膜の
厚さが閉経後で5から7mmは暑いと判断します。子宮内膜の厚さの原因は
、１）子宮内膜ポリープ、２）子宮内膜増殖症、３）粘膜下子宮筋腫、
４)子宮体がん、等があります。１）、２）、３）の場合は閉経前に整理
の量が多い方がいます（月経過多症）。
　当院で検査や治療をする場合は、帰国後に早めに受診して頂き、受診
直後に超音波検査である程度の病状（手術が必要かどうか）を見ます。
手術が必要だと判断した場合は、数日後に「子宮ファイバースコピー」
で腫瘍を直接観察します。その結果で手術の方式が決まります。
　掲示板の内容から最も可能性があるのは、１）か２）です。その場合
の費用は、初診時に１万円超ぐらい、子宮ファイバースコピーで１万円
ぐらい、手術をする場合は術前検査で２万円ぐらい、手術（子宮内膜ポ
リープ切除術）で７万５千円ぐらいです。初診から手術、手術後の経過
観察を含めて最短で３週間でぐらい必要です。旅行保険に入っていて、
帰国して急に出血が始まり受診したのであれば、申請すれば返金がある
かも知れません。家族が日本にいるとか、住民票が日本にあるとかであ
れば、家族の扶養か国民健康保険に加入できるかも知れません。スイス
では保険に入っていないのですか？

暑いー＞厚い、です。

わたしはヤーズを5年ほど飲んでおり、とくに不正出血など異常が起きた
ことはありませんでしたでした。ただ、3月末に1日飲み忘れた際にその
まま出血が始まりました。今までは1日くらいでは出血していませんでし
たがこういうこともあるのかな？くらいに思っていました。そして今日
もまた出血がありました。生理のようなお腹の張りもあります。今回は
薬の飲み忘れ等はありません。病院を受診するべきでしょうか？それと
もただのストレスなどが原因で受診の必要はありませんか？

　今はヤーズ配合錠の何列目を飲んでいますか？　一般的な説明ですが
、（１）飲み忘れ無しの２列目までの不正出血であれば、２〜３
日以内の少量出血であれあばそのまま飲み続ける。（２）３・５日以上
の出血で腹痛が続きそうであれば受診して診察を受ける。（３）３列目
以降の出血であれば、４日間〜7日間休薬して生理を起こして新し
いシートを開始する（残ったヤーズの錠剤は月経を遅らせる時に服用す
る）。その時に出血が続くようであれば受診する。と説明をする事が多
いと思います。（４）腹痛があれば、少量・多量・出血期間にかかわら
ずに受診する。ストレスでヤーズ服用中に出血がある事はほんとど無い
と思います。
　話が変わりますが、ヤーズ配合錠にはドロエチ配合錠という「後発品
」が販売されており、3ヶ月分の自己負担額(３割負担として、処方料を
除いた薬価)は、ヤーズで3,410円、ドロエチで1,776円となっています。
当院の「アーカイブズ」を開いて見て下さい。

ありがとうございます。3月末の出血は(1)に当てはまるのでそのまま飲
み続けたのも問題なかったかと思います。今はその時から飲みつづけて
いる延長なので(3)に当てはまる気がします。今週は用事が立て込んでお
り生理を起こしたくはないのですが、今の出血がもう生理が始まってい
るようなものなのでしょうか？今の状況で（出血させたくないから）ヤ
ーズを飲み続けるのは意味が無いまたは身体に良くないでしょうか？乱
文ご容赦ください。

　行事が多忙で生理が来てほしく無い場合は、（１）最低で２列(２週間
)服用して中止し(白いプラセボ)錠を４錠飲み、その後は新しいシートを
飲み始めると生理が1週間早くきます。（２）残った11錠は直の整理を遅
らせる時に服用する。その分だけ生理が遅れます（月経異動と言う生理
の調節の方法です）。最低２週間は内服しないと排卵が起きて妊娠する
可能性があります。
　今回のように不正出血がある場合の月経移動は難しいため医師に相談
する事が必要です。
　来週の不正出血を止める場合は、当院ではノアルテン錠5mg 2T/2x（朝
夕）を10日間ぐらい処方します。２から３日で出血が止まります。10日
間で内服が終了すると翌日か翌々日から生理が始まりますので、生理が
始まればヤーズ配合錠の新しいシートを開始します。出血の原因が子宮
内膜炎や内膜ポリープであれば、そちらの治療を行います。
　

「〜」は。「から」の文字化けです。申し訳ありません。

お薬の価格を添付してみます。出来ないかも知れませんんが。


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と「金額」(令和7年薬価改正)-2.pdf