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無題 No.[1396] [返信]
投稿者:無記名 投稿時間:2021/08/02 [月曜日] 07:25:11
心配な点があり、受診したほうがよいか迷っていたので書き込ませてい
ただきました。
産後4ヶ月目なのですが、性交時、鮮血のようなかんじでシーツが汚れる
くらい、少し多めの出血がありました。
産後の悪露は1ヶ月ほどでおさまっており、普段不正出血はないので心配
でメールさせていただきました。
子宮頸がんの検診は1ヶ月ほど前に陰性で問題はありませんでした。
生理はまだ再開していません。
すぐに出血は収まり、痛みなどもないのですが、再度出血がなければ様
子見でよいのか、早めの受診がよいのか、メールをさせていただきまし
た。
お忙しいところ申し訳ございません。

Re: No.[1397] [返信]
投稿者:さのウィメンズクリニック 投稿時間:2021/08/03 [火曜日] 14:27:44
 産後の月経が始まってない時期は、膣が萎縮して小さくなっています
。無理に性交をすると痛みを感じて膣の壁に傷がついて出血する場合が
あります。その他の可能性としては、出産時のギズ跡の治りが悪くて出
血する場合もあります。
 おそらく上記のどちらかだと思います。出血が止まっていれば自然に
治りますので放置して構わないと思います。再度の出血があったり続い
たりする場合は受診された方が良いと思います。

Re: No.[1398] [返信]
投稿者:無記名 投稿時間:2021/08/03 [火曜日] 15:11:37
どうもありがとうございます!様子をみてみます。

子宮頚部腫瘤について No.[1394] [返信]
投稿者:無記名 投稿時間:2021/06/30 [水曜日] 19:09:43
こんばんは。子宮頚管部腫瘤についてお尋ねしたくメールさせて頂きま
した。

一年前に毎年の婦人科定期検診にて約40×30个梁針疾嚢胞性腫瘤を指
摘され、総合病院受診し、子宮頚部細胞診陰性、内膜細胞診class(LE
GH否定できず)頚管組織診陰性の結果でした。水様性帯下は数年前よりあ
りましたが検診でも嚢胞の指摘はなく、急な展開で驚き、悪性が強く疑
われる状況ではないため、42歳未婚という事も考慮して3ヶ月毎の定期検
診での経過観察となりました。

ここ一年で検診結果に大きな変化はないです。しかし、元々の子宮後屈
と腫瘤が邪魔して毎回ゾンデが奥まで入らず、子宮体部の奥が大丈
夫かは疑念が残ると言われています。
40代半ばにもなりますし、そろそろ手術についても考えてみてはどうか
と話がありました。
LEGHが否定できない場合、嚢胞も自然に消えることもないのであれば、
子宮全摘という方法しかないのでしょうか?
手術するならば〜管瑤麓茲蠅れないが円錐切除で悪性のものがあるか
確認し、その後全摘を考えるか。△呂犬瓩ら全摘をするか。
また、手術する場合、卵巣は残せますか?
急を要する手術ではないと思うのですが、だからこそ、決断ができず悩
んでいます。
佐野先生のご意見をお聞きしたく、どうぞ
宜しくお願い致します。

Re: No.[1395] [返信]
投稿者:さのウィメンズクリニック 投稿時間:2021/07/01 [木曜日] 13:56:13
LEGH(分葉状頸管腺過形成)は、稀に子宮頸部(子宮の入り口、子宮に
は子宮頸部と子宮体部があります)に出来る、子宮頸管腺(おりものを
出す分泌腺)が密集した形で見られます。一般的には、そのような頸管
腺が密集した構造は、経膣超音波検査やMRI検査で時々見られ、特にMRI
を行なった時に「LEDHの疑い」や「子宮腺がんの疑い」や「Adenoma ma
lignumの疑い」等の返事が返って来る事があります。多くの患者散では
、無症状で子宮頸部や子宮頸管の細胞診を行っても異常はなく、経過観
察しても性状の変化がないので、そのままにしておく事がほとんどです
。
 貴女の場合は、おりもの(水様性帯下)が多い事、細胞診で異常が出
た事を考えると、次の段階の検査を行った方が良い様です(実際に診察
を担当していないので確信ではありませんが)。いきなり「子宮全摘」
は無いと思います。まずは「円錐切除」を行い、その際に内膜搔爬術を
受けて、子宮体がんの検査を受けると良いでしょう。
 私も結構長く産婦人科医として働いていますが、子宮頸部腺がん(Ad
enoma malignum)は九大病院時代に1例しか経験がありません。
 あまり参考にならない回答でしょうが、診察や病理結果を拝見してい
ないので、この程度の助言しかできません。病院名と担当医師の名前を
、sano-wq.arato@iwk.bbiq.jp にメールして頂けると、もっと突っ込ん
だ回答が出来るかも知れません。


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