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Re: No.[704]
投稿者:さのウィメンズクリニック 投稿時間:2009/01/30 [金曜日] 10:32:11
 遠回りな回答になります。
 フーナーテストという検査があります。頚管粘液の中で精子が沢山泳
いでいれば「陽性(+〜+++)」です。陽性(+++)ほど卵管にたどりつく精子
が多いし元気が良いと学びました。頚管粘液の状態が非常に良くフーナ
ーテストも陽性(+++)の方は、比較的早い時期に妊娠されます。頚管粘液
の状態が良くない方には、1)頚管粘液が量が全く少ない方と2)量が多
くても水分が少ない(粘液が硬い)方がいます。
 排卵は(内因性=自然な)LHサージの開始またはhCGの注射の約34〜38時
間後に起こります。卵胞液の内圧の上昇によって卵胞表面が進展されて
薄くなり穴が開いて、卵胞液とともに卵子を含んだ卵丘の固まりが腹腔
内に圧出されます。GnRHアナログやGnRHアゴニストを使っている方は、
内因性のLHサージがなく、hCGのみで排卵しますので、排卵が時間単位で
予測できます。しかしGnRHを使っていない方(自然周期の方)では、LHサ
ージが何時始まるか(卵胞径が16〜18mm前後?)は、その周期によって違
い、不明です。1)LHサージが高く(LHのピーク値が高く)出て、卵胞内圧
が十分に高くなって排卵し黄体が形成される場合と、2)LHサージが低く
、卵胞内圧が低くて卵丘が排出されない未破裂黄体になる場合とがあり
ます。もちろん、3)LHサージが起きずに排卵もない可能性もあります(
ストレスが強い時など!)。
 そのために、不妊症治療をしていると「どうしても排卵して頂きたい
」ので、hCGを注射します。LHサージが、すでに出ていればhCG注射と関
係なく数時間〜10数時間後に排卵し、LHサージが出ていなければ36時間
前後に排卵します。卵子の授精可能時間は、排卵後12時間ぐらいまでだ
そうです。子宮内=卵管内の精子の寿命が72時間前後のため、排卵後のセ
ックスよりは、排卵前のセックスの方が、妊娠の可能性が高くなると言
われています。
 タイミング法で重要なのは、精子が頚管に一番入りやすい時期にセッ
クスをする事です。基礎体温よりは、自覚症状(おりもの=頚管粘液の増
加、胸の張り、お腹の痛み、乳首の感じ、眠気、など)が、より参考にな
る場合があります。排卵周期が決まっている方では、排卵日を週末にず
らしたりする事も(ある程度は)可能です。



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