4月末から約一ヶ月近くパソコンが故障して。結局修理ができず、昨日
(24日)にあたらしい機械が来ました。操作が違うので慣れるのにかなり
時間がかかりそうな気がします。
　まず昨年末からの腹痛ですが、排卵痛と月経痛で考え方が変わります
。排卵痛であれば、卵巣出血ですのでMRIで見られた壁在結節は出血によ
る凝結塊やフィブリン塊の可能性があり、時間が経てば、吸収されて消
失し痛みもなくなります。月経痛であれば、やはりチョコレート膿腫(内
膜症)が考えられます。卵巣内の小さな内膜症部位から大量(多め)の出血
があり、急激な卵巣腫大による疼痛です。1回の出血量が多いと血漿成分
も多くなり、血漿成分は吸収されますので、血球成分だけが残り、結果
的には早く縮小します。2回繰り返したとのことですが、どちらも排卵出
血(または月経)の可能性があります。
　多嚢胞性卵巣症候群を伴う2度無月経に対してカウフマン療法を行って
いる場合には、時々、自発的に排卵が起きて卵巣出血やルテイン嚢胞が
できる場合もあります。今回はその可能性が高いと思います。LH、FSH、
E2、P、などを測定してみてはどうでしょうか。ホルモンが動いている(
排卵している)のであれば、超音波とMRIで経過をあと一ヶ月ぐらいみて
もよいと思います。もし、ホルモンに変動がなければ、卵巣腫瘍による
卵巣内出血(卵巣がんの可能性もあります)と考えて手術を受けるのはど
うでしょうか。
　また、卵巣がんの可能性が小さいのであっても、今まで不妊治療をし
て来たとのことですので、(まだ妊娠希望がるのであれば)この際、卵巣
の診断と腹腔内の精査も兼ねて、手術を受けることも悪いことではない
と考えます。